Reumatismo: síntomas, diagnóstico y tratamiento del reumatismo articular

Reumatismo: síntomas, diagnóstico y tratamiento del reumatismo articular

La fiebre reumática – es una inflamación infecciosa-alérgica común del tejido conectivo de distinta localización (principalmente los vasos y corazón). Según las estadísticas médicas, el porcentaje de cuenta reumática durante un máximo de 4/5 del total de cardiopatía adquirida. Además, el proceso a menudo implicaba articulaciones reumatoides, la piel, las membranas serosas y CNS.

El surgimiento y desarrollo de la fiebre reumática precede generan infección? Estreptococo hemolítico, la otitis media aguda. amigdalitis, fiebre escarlatina, fiebre nacimiento, erisipela, faringitis. Casi todos los pacientes que se habían sometido a una enfermedad generada por una infección estreptocócica, el cuerpo forma una fuerte inmunidad.

Los individuos restantes la respuesta inmune no se hace, por lo que cuando la reinfección que desarrollan una reacción inflamatoria autoinmune complejo.

  • disminución de la inmunidad;
  • grupos de hacinamiento (internados, residencias);
  • edad temprana;
  • las malas condiciones sociales (alimentación, vivienda);
  • hipotermia prolongada;
  • antecedentes familiares adverso.

En respuesta a la penetración del cuerpo produce anticuerpos específicos (Streptococcus antistreptogialuronidazy, antiestreptolisina-O antidezoksiribonukleazy B antistreptokinazy), que junto con los elementos del sistema de complemento antígenos forma estreptococo y complejos inmunes. Migración a través del sistema circulatorio, se propagan activamente en todo el cuerpo y se depositan en los órganos y tejidos se localizan principalmente en el sistema cardiovascular. En los lugares de su acumulación desarrolla inflamación aséptica del tejido conectivo.

En la infección secundaria, bajo estrés o sobreenfriamiento reacción aumenta patológicos y causa la recurrencia de la fiebre reumática.

Procesos reumáticos modificadores de tejido conectivo a través de varias etapas:

La duración de cada fase del proceso de reumática de 30 a 60 días, y la duración de todo el ciclo – aproximadamente 6 meses. Recidivas reumáticas contribuyen a la aparición de daños re-tejido en las cicatrices ya formados. La inflamación de las válvulas del corazón y dar lugar a un cambio esclerosis solapas forma, empalmes y son una importante causa de cardiopatía adquirida tanto, los ataques repetidos de fiebre reumática sólo aumentan los cambios destructivos ya han tenido lugar.

  • un fuerte aumento de la temperatura;
  • fatiga;
  • sudoración;
  • dolores de cabeza;
  • dolor en las grandes y medianas articulaciones (codo, tobillo, hombro, rodilla, muñeca);
  • edema, hinchazón, enrojecimiento y la restricción local del movimiento de las articulaciones afectadas.

Dos semanas más tarde, para unirse a los síntomas anteriores:

  • dolor en el corazón;
  • latido irregular del corazón;
  • dificultad para respirar;
  • tos durante el ejercicio;
  • contracciones involuntarias de los músculos individuales;
  • debilidad muscular y emocional.

En casos raros, los síntomas de reumatismo complementan forma en la piel de los nódulos reumáticos paciente y eritema anular.

Diagnóstico del reumatismo

Los principales criterios utilizados en el diagnóstico de la fiebre reumática, son desarrollados por la OMS en 1988 las denominadas pantallas grandes y pequeñas, así como la confirmación de la infección estreptocócica. Por lo tanto, las principales manifestaciones llamados carditis, poliartritis, nódulos subcutáneos, corea y eritema anular. A su vez, los pequeños criterios para identificar la enfermedad se considera

  • de laboratorio (leucocitosis, aumento de la velocidad de sedimentación globular de la proteína C-reactiva positiva.);
  • clínica (artralgia, fiebre);
  • herramientas (por ejemplo, los resultados de la ECG).

Confirmación estaba presente anteriormente en la infección por estreptococos del paciente es aumentar la densidad global de anticuerpos de estreptococos y bacterias de la garganta prueba de inoculación.

En la mayoría de casos, el tratamiento del reumatismo en la fase activa se lleva a cardiólogo y reumatólogo en condiciones estacionarias. El paciente fue prescrito:

  • reposo en cama;
  • fármacos anti-inflamatorios (indometacina, Voltaren, Brufen, fenilbutazona);
  • significa hiposensibilizadora;
  • corticosteroides (triamcinolona, ​​prednisona);
  • inmunosupresores (delagil, hidroxicloroquina, 6-mercaptopurina, azatioprina, hlorbutin).

El uso de antibióticos de penicilina en el tratamiento de reumatismo grupo sólo puede ser complementario. Se les asigna sólo cuando hay signos evidentes de la presencia de la infección estreptocócica paciente u otro foco infeccioso.

En remisión pacientes demostraron tratamiento de spa en sanatorios de la costa sur o en Kislovodsk.

Entre las medidas destinadas a la prevención de la fiebre reumática incluyen:

  • detección oportuna de las infecciones estreptocócicas, saneamiento foco infeccioso;
  • la mejora de la higiene, social y condiciones de trabajo y vivir la vida;
  • endurecimiento;
  • antimicrobiano profiláctico y medicamentos anti-inflamatorios en los períodos de otoño y primavera.
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