Osteoartrosis deformante

Osteoartrosis deformante

Osteoartrosis deformante

Deformación osteoartrosis patología frecuente de las articulaciones, en los que violaciónes de la regeneración de estructuras de tejido conjuntivo conduce a un envejecimiento prematuro del cartílago articular – su adelgazamiento, rugosidad, grietas, pérdida de fuerza y ​​elasticidad. Hueso subcondral se expone y se compacta, cambia ocurrir osteoskleroticheskie quistes formados y expansión osteofitos marginales.

Osteoartrosis deformación primaria se desarrolla en el tipo de cartílago sano inicialmente en congénita reducir su resistencia funcional. Los casos de artrosis secundaria se producen en el contexto de defectos del cartílago articular existentes causadas por traumatismo, inflamación de los tejidos óseos y articulares, necrosis aséptica de los huesos, trastornos hormonales o metabólicos.

Clasificación artrosis deformante

De acuerdo con el cuadro clínico y radiológico del desarrollo de la osteoartrosis distinguir 3 etapas:

YO – caracterizado por una ligera disminución en la movilidad de la articulación, un pequeño espacio de la articulación fuzzy estrechamiento osteofitos iniciales en los bordes de las superficies articulares;

II – Las ganancias con una disminución de la movilidad y una crisis en el movimiento articular, atrofia muscular moderada, marcado estrechamiento del espacio articular, la formación de grandes osteofitos y osteosclerosis subcondral en el hueso;

III   diferente deformación de las articulaciones y una fuerte restricción de su movilidad, la falta de espacio de la articulación, expresada en la deformación ósea, la presencia de grandes osteofitos, quistes subcondrales, conjuntas “ratones”.

Los síntomas de la artrosis deformante

Para todas las variedades deformantes osteoartritis se caracteriza por dolor en las articulaciones (artralgia). Dolor de tipo mecánico se produce durante el estrés sobre las articulaciones (debido a microfracturas del hueso trabecular, estasis venosa e hipertensión intra, osteofitos irritantes del tejido circundante, espasmo muscular periarticular) y desaparece en reposo o durante la noche. “Inicio” aparece brevemente el dolor dura desde el comienzo del movimiento como resultado de la inflamación de la articulación y la sinovitis reactiva. “Bloqueo” dolor en la articulación es periódica debido al movimiento y “atascado” la restricción de la destrucción del cartílago articular (ratón “conjunta” “) entre las dos superficies de la articulación.

Deformando manifestaciones de osteoartritis incluyen crepitación (crujido) movimiento de la articulación; la movilidad limitada de las articulaciones asociado con una disminución en el espacio articular, la formación de osteofitos y espasmo muscular periarticular; deformación irreversible de las articulaciones causada por la degeneración del hueso subcondral.

En primer lugar, la deformación de la osteoartritis afecta a las articulaciones de apoyo de rodilla y cadera, las articulaciones de la columna vertebral, así como pequeñas articulaciones metacarpofalángicas de los dedos de los pies y las manos. Especialmente grave artrosis deformante que implica la articulación de la cadera – coxartrosis. El paciente preocupado por el dolor en la zona de la ingle, que se extiende a la rodilla, “jamming” de la articulación.

El desarrollo de los muslos y las nalgas musculares perder, lo que resulta en la flexión-contractura produce un acortamiento funcional de la cojera del miembro inferior, a la propiedad.

Deformación osteoartrosis con interés de la rodilla (gonartrosis) se manifiesta por dolor durante la marcha prolongada, subir escaleras en, crisis y dificultades en la ejecución de los movimientos flexores y extensores.

Cuando deformar la artrosis de las articulaciones pequeñas de las manos aparecer nódulos densas en los bordes de las articulaciones interfalángicas proximales y distales (nódulos de Heberden y nódulos de Bouchard), acompañados por el dolor y la rigidez.

En una forma generalizada de la artrosis deformante (enfermedad Kellgrena, polyosteoarthrosis) observó múltiples cambios de las articulaciones periféricas y intervertebrales. Polyosteoarthrosis asocia generalmente con osteocondrosis de los discos intervertebrales en la espondilosis cervical y lumbar; periartritis y tendovaginitis.

Complicaciones deformantes osteoartrosis

Progresión a largo plazo de la osteoartrosis puede ser complicado por el desarrollo de la sinovitis secundaria reactiva, hemartrosis espontánea, anquilosis, proceso de osteonecrosis de la cadera, la subluxación externa de la rótula.

Diagnóstico artrosis deformante

Durante el diagnóstico de artrosis deformante el paciente está en reumatólogo consulta y estudio para determinar el grado de capacidad funcional y la utilidad de la articulación en los criterios clínicos típicos.

Los principales datos de rayos X. mostrar estrechamiento de las grietas conjuntas, el crecimiento de osteofitos, la deformación de la porción de articulación del hueso: la presencia de quistes, osteosclerosis subcondral. Para una evaluación más detallada de los cambios de cartílago en la artrosis deformante más ultrasonido conducta. TC y la RM de la columna vertebral afectada articulación.

Según el testimonio realizar la artrocentesis. En casos severos, la artroscopia se realiza con muestras de biopsia específicas y estudio morfológico de las muestras de biopsia de la membrana sinovial, líquido articular, el cartílago, muestra distrófica y cambios degenerativos en la articulación.

El tratamiento de la artrosis deformante

Deformación terapia osteoartritis incluye un enfoque global que tenga en cuenta la circunstancias etiológico, la regularidad y la duración del tratamiento. La primera cosa para aliviar dolor en las articulaciones (especialmente el de referencia), para reducir la actividad locomotora, para evitar la larga distancia, posturas fijas y transporte de cargas pesadas, usar un bastón para caminar.

Reduce la inflamación y el dolor en las articulaciones cuando deformar la osteoartritis por proporcionar a los pacientes con AINEs: diclofenaco, nimesulida, indometacina. Dolor fuerte a aliviar bloqueos intra con la introducción de las preparaciones hormonales. En riesgo de desarrollar drogas de úlcera péptica se muestran meloxicam, lornoxicam, pomadas antiinflamatorias locales, geles (Fastum-gel).

Con lenta reabsorción derrame intra realizar su evacuación punción.

En la etapa inicial de deformar hondroprotektory efectivo osteoartrosis (hidrocloruro de glucosamina y sulfato de condroitina) para ayudar a detener una mayor destrucción de cartílago y restaurar su estructura.

Cuando deformando fisioterapia osteoartritis nombrar aplicación local de parafina y ozokeritotherapy. electroterapia de alta frecuencia, la electroforesis con novocaína y analginum, magnético y la terapia con láser. Fortalecer las estructuras musculares conectados y mejorar la función motora de las articulaciones que se muestran fisioterapia. kinesotherapy, tratamiento de spa regular y balneoterapia.

En las lesiones discapacitantes graves de la artroplastia de cadera o de rodilla se realiza. en el caso de la deformación de los tobillos osteoartrosis funcionamiento eficaz de inmovilización completa de la articulación (artrodesis).

La innovación en el tratamiento de la osteoartrosis es el uso de células madre que reemplazan las células dañadas del cartílago y estimular los procesos regenerativos.

El pronóstico y la prevención de la artrosis deformante

La tasa y grado de progresión de la artrosis está determinada por su forma, ubicación, y la edad y la salud general de los antecedentes del paciente. Coxartrosis puede perturbar gravemente la función de una extremidad, causar discapacidad e incluso la incapacidad. En muchas formas de osteoartrosis logrado la eliminación de la respuesta al dolor, la mejora de la función articular, pero una recuperación completa del cartílago en el paciente adulto no puede ser alcanzado.

Prevención de la artrosis deformante es controlar la sobrecarga de las articulaciones, el tratamiento oportuno de las lesiones (esguinces. Sacrificio), enfermedades del aparato hueso (displasia, los pies planos. Escoliosis), gimnasia regulares, el mantenimiento de un peso corporal óptimo.

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