La cirugía coronaria - cirugía de revascularización coronaria - (CABG)

La cirugía coronaria – cirugía de revascularización coronaria – (CABG)

De revascularización coronaria (CABG)

Descripción cirugía de revascularización coronaria

Injerto de derivación coronaria (CABG), la cirugía es restablecer el flujo de sangre al músculo del corazón. El procedimiento se realiza utilizando el vaso sanguíneo tomado de otras partes del cuerpo en la que la sangre se dirige a desviar las arterias (del corazón) bloqueados coronarias.

En algunos casos, hacer la cirugía de bypass coronario?

La aterosclerosis es una enfermedad de las arterias en las que los depósitos grasos y el colesterol acumulado en las paredes arteriales. Esto limita el flujo de sangre. Cuando esto ocurre en el corazón, puede causar dolor en el pecho llamado angina. o un ataque al corazón.

Para el tratamiento de la aterosclerosis se puede utilizar la modificación del estilo de vida y medicamentos. Cuando la obstrucción se vuelve demasiado severa, es restaurar el suministro de sangre al músculo cardíaco CABG. Muy a menudo, se recomienda la cirugía de revascularización coronaria si experimenta:

  • Bloqueo severo en una arteria principal o dentro de los vasos sanguíneos que irrigan el músculo cardíaco;
  • Dolor constante en el pecho (angina), no va con el tratamiento médico o el uso de otros procedimientos.

Las posibles complicaciones después de la cirugía de revascularización coronaria

Si va a realizar una cirugía de bypass de la arteria coronaria, debe estar al tanto de posibles complicaciones, que pueden incluir:

  • La infección;
  • Los coágulos de sangre;
  • Presión arterial alta o baja;
  • Sangrado;
  • Stroke;
  • Daño a otros órganos, como los riñones;
  • Latido del corazón irregular;
  • Muerte.

Algunos factores que pueden aumentar el riesgo de complicaciones incluyen:

  • Enfermedades pulmonares, enfermedad pulmonar obstructiva crónica en particular (enfisema);
  • La presencia en los últimos ataques al corazón o cirugía de bypass;
  • La edad avanzada;
  • La necesidad de las operaciones de emergencia;
  • La obesidad;
  • Diabetes;
  • Fumar;
  • La presión arterial alta;
  • Enfermedad de la tiroides;
  • Depresión.

Cómo llevar a cabo cirugía de revascularización coronaria?

Preparación para la cirugía

Puede asignarse a las siguientes pruebas:

  • El examen físico;
  • Radiografía de tórax;
  • Electrocardiograma (ECG) – análisis que registra la actividad del corazón al medir la corriente eléctrica a través del músculo cardíaco;
  • Angiografía coronaria – un análisis para determinar la extensión y ubicación de los bloqueos en los vasos sanguíneos en el corazón.

Es posible que tenga que dejar de tomar aspirina u otros medicamentos antiinflamatorios durante una semana antes de la cirugía. También puede ser necesario que deje de tomar los medicamentos anticoagulantes tales como clopidogrel o warfarina.

  • Noche antes de la cirugía puede comer una comida ligera. No hay nada para comer o beber después de la medianoche del día del procedimiento;
  • Es necesario organizar un viaje al hospital y la espalda después de la cirugía;
  • Necesidad de organizar la atención en el hogar después del procedimiento.

Anestesia

Durante la cirugía, se utiliza anestesia general. Un paciente estará en un estado de sueño.

Descripción del procedimiento de cirugía de revascularización coronaria

Una vez que el paciente está dormido y no siente dolor, se colocará el tubo de respiración garganta.

En la piel de la incisión en el pecho. Chest cortado para revelar el pecho. Para el corazón es la máquina corazón-pulmón conectado.

Puesto que el corazón debe detenerse en el momento de la cirugía, que servirá como el corazón y los pulmones.

Como solución receptáculos arteria del pecho o las venas de las piernas con. Cuando se detiene el corazón, los nuevos vasos se coserán a las arterias bloqueadas. Uno de los extremos de los vasos se coserá justo por encima de la obstrucción. El otro extremo, respectivamente, se adjunta ligeramente por debajo de la obstrucción. Cuando los injertos están en su lugar, el corazón "lanzado" de nuevo. En algunos casos, la recuperación de la frecuencia cardiaca puede ser necesario el uso de una corriente eléctrica. Máquina corazón-pulmón se desconecta.

Tubos de drenaje temporales pueden ser colocados en el pecho para ayudar en la eliminación de la acumulación de líquido. El corte del esternón se volverá a juntará. La piel se cose en el pecho.

Hay un enfoque menos invasivo, llamado La cirugía mínimamente invasiva para la arteria coronaria ( cirugía cardíaca mínimamente invasiva ). El propósito de esta operación es la misma, pero la técnica es diferente. Los pacientes que tienen sólo uno o dos de la obstrucción en las arterias pueden ser candidatos para este tipo de operaciones. Con esta técnica, una pequeña incisión en el pecho. Para omitir el médico vaso dañado utiliza generalmente una arteria del interior del pecho.

La diferencia principal de esta técnica es que el corazón durante la operación no se detiene y se utiliza la máquina corazón-pulmón. Este tipo de cirugía es prometedora. Antes de realizar la arteria coronaria cirugía mínimamente invasiva que sopesar los beneficios y los riesgos para el paciente individual.

Inmediatamente después del procedimiento, cirugía de revascularización coronaria

El paciente es enviado a la unidad de cuidados intensivos. Conecte varios dispositivos para monitorear y controlar los signos vitales:

  • Monitor cardíaco;
  • Conductor, estimulando la corriente del pulso del músculo del corazón para controlar el ritmo cardiaco;
  • Tubo de drenaje conectado a una máquina que aspira el exceso de sangre y aire de la herida;
  • Hasta que el paciente es capaz de respirar por sí mismo, se le da un tubo de respiración o máscara de oxígeno;
  • En sondaje vesical.

¿Por cuánto tiempo es injerto de derivación coronaria?

Duración 4-5 horas de funcionamiento.

La cirugía de revascularización de la arteria – ¿Dolerá?

La anestesia previene el dolor durante la cirugía. Durante la recuperación, el paciente recibe medicamentos para el dolor.

La estancia promedio en el hospital después de cirugía de revascularización coronaria

Duración de la estancia en los hospitales de 5-7 días.

La atención al paciente después de la cirugía de bypass coronario

La atención en el hospital

  • Para reducir el riesgo de acumulación de líquido en los pulmones necesitan respirar profundamente y tosa 10-20 veces cada hora;
  • Si Viena había sido retirado de los pies, se recomienda elevar las piernas por encima del nivel del corazón cuando está sentado no se puede poner el pie en la pierna;
  • Se tomarán medidas para que el paciente puede de manera segura y lo más rápido posible para salir de la cama y comenzó a caminar;
  • Los apósitos serán retirados en un día o dos. Estimula el corazón y las vías respiratorias cables serán retirados en unos días.

Cuidado del Hogar

Al regresar a casa, le recomendamos las siguientes medidas para garantizar la recuperación sin problemas:

  • Tome los medicamentos recetados por un médico. Una lista de medicamentos puede incluir:
  • Los medicamentos para reducir el colesterol;
  • Medicamentos para el dolor;
  • Medicamentos para el control de la presión arterial (por ejemplo, beta-bloqueadores, inhibidores de la ECA);
  • Los fármacos antiarrítmicos para estabilizar el ritmo cardíaco;
  • Anticoagulantes y medicamentos para prevenir los coágulos de sangre;
  • Puntos internos se disuelven después de algún tiempo por su cuenta. Suturas externas o grapas se retirarán de 5-7 días después de la cirugía;
  • Usted necesita tomar medicamentos aprobados por su médico;
  • Es necesario abordar todas las mañanas;
  • De acuerdo con las recomendaciones del médico será diseñado programa de rehabilitación cardíaca para acelerar la recuperación y reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares;
  • Tenemos que pedirle al médico acerca de cuándo es seguro para ducharse, bañarse, o exponer el sitio quirúrgico al agua;
  • Asegúrese de seguir las instrucciones del médico.
  • La cirugía de derivación no cura las enfermedades del corazón. Vasos sanguíneos cosidas pueden bloquear. Cambios de estilo de vida recomendadas para reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular:

    • Para ejercer;
    • No Fumar;
    • Cualquier alimento que contiene una baja cantidad de grasa saturada, sal y azúcares. Es importante comer alimentos con alto contenido en fibra. Esto puede proporcionar una fruta y verduras.

    La mayoría de los pacientes pueden volver al trabajo de tipo oficina en 4-6 semanas.

    La comunicación con el médico después de cirugía de revascularización coronaria

    Después de salir del hospital necesita ver a un médico si los síntomas siguientes:

    • Dolor que persiste después de tomar el uso de analgésicos;
    • Señales de infección, incluyendo fiebre y escalofríos;
    • Enrojecimiento, inflamación, aumento del dolor, sangrado excesivo o secreción de la incisión;
    • Las náuseas y / o vómitos que no desaparece después de tomar los medicamentos prescritos, y persisten durante más de dos días después de su salida del hospital;
    • Tos, falta de aliento o dolor en el pecho;
    • Dolor, ardor, necesidad frecuente de orinar, o sangre persistente en la orina;
    • Aumento de peso en más de dos kilogramos, dentro de uno o dos días;
    • Dolor y / o hinchazón de los pies, las pantorrillas, el grado;
    • Falta repentina de aliento o dolor en el pecho.

    En el caso de una enfermedad grave y se está deteriorando rápidamente, deben llamar inmediatamente a una ambulancia.

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