Herpes zoster

Herpes zoster

¿Qué es el herpes zóster –

Herpes zoster (Herpes zoster), o herpes zoster, es causada por un virus de la varicela zoster.

Este nombre es debido al hecho de que el virus es el agente causante de dos manifestaciones clínicas diferentes de la enfermedad: varicela y herpes. Virus varicela-zóster es diferente neyrodermatotropnostyu.

Herpes – una enfermedad viral, que se caracteriza por el daño al sistema nervioso, mucosa oral y de la piel. Es considerado como la reinfección debido a la inmunidad inferior, que se desarrolló como resultado de contacto del cuerpo con el virus en el pasado. Se cree que la enfermedad resulta de la activación del virus está en un estado latente en los ganglios neuronal. Muy a menudo, el herpes zóster se produce en periodos de primavera y otoño.

Enfermos en su mayoría personas de entre 40-70 años, con hombres con más frecuencia que las mujeres. En pacientes de edad avanzada, la enfermedad es la neuralgia post-herpética más severa y a menudo complicada.

¿Qué causa el herpes zóster:

La culebrilla se produce en la mayoría de los casos, al debilitamiento de las defensas del organismo como consecuencia de una neumonía, enfermedades de la sangre, tumores y otras enfermedades inmunológicas debilitantes. Normalmente, después de la enfermedad sigue siendo una fuerte inmunidad. Sin embargo, en pacientes que sufren de enfermedades crónicas graves (cáncer, enfermedades de la sangre), recaídas. La infección se transmite y formas de contacto vozdushnokapelnym.

La culebrilla se caracteriza por fiebre, dolor y neurálgicos erupciones eritematoznovezikulyarnimi personaje en la piel y las membranas mucosas en el curso de los nervios periféricos afectados. Sufrir algún ganglios de los nervios craneales y intervertebral, generalmente en un lado. Con la derrota de la primera y tercera ramas del nervio trigémino, así como el anfitrión del nervio trigémino (herpes ganglionitis) surgen erupción de vesículas en la mucosa oral. Elementos ocurren simultáneamente lesión del inervación en la piel.

Proceso de localización sólo en la mucosa oral es raro.

En los ancianos a menudo en el contexto de enfermedades graves, citostáticos, corticoesteroides desarrolla generalizada herpes zoster. Se caracteriza por supuesto grave con síntomas pronunciados de intoxicación y de generalización ampollas, similar a la erupción de la varicela. Puede verse afectada como las meninges y los pulmones, que a menudo conduce a la muerte.

Los síntomas del herpes zoster:

En los casos típicos, la enfermedad comienza con dolor de intensidad variable en la futura sede de la localización de la erupción. Naturaleza del dolor varía de dolor ligeramente expresado, parestesias en insoportable, quema, corte, paroxística dolor neurálgico lo largo de los nervios afectados. El dolor es peor bajo la influencia de estímulos. Al mismo tiempo hay escalofríos, malestar, dolor de cabeza; la temperatura corporal se eleva a 38-39 ° C estado general de los pacientes que sufren no siempre. 1-5 días después de la aparición del dolor en la zona afectada desarrollan inflamación, enrojecimiento de la piel, contra la cual no se agrupan vesículas con un diámetro de 1-5 mm, llena de exudado claro. Simultáneamente con lesiones cutáneas en mucosa eritematosa de la boca también aparecen múltiples vesículas, que se encuentran a lo largo del nervio afectado.

En boca las burbujas abrieron rápidamente, formando dolorosa erosión sola o drenaje con bordes ondulados, cubierto con la capa de fibrina. Vesículas en la piel se reduce y se convierte en crujiente, o como resultado de lesiones abiertas con la formación de erosiones.

La localización de las lesiones puede ser diferente. A menudo se observan burbujas erupción en la piel y las membranas mucosas en el curso de las ramas del nervio trigémino en la región de los nervios intercostales en las extremidades.

Después de la epitelización de las erosiones en la membrana mucosa de la boca y la caída de distancia costras sobre el proceso de la piel se haya completado, dejando una pigmentación temporal. Duración de la enfermedad de 2-3 semanas. El pronóstico suele ser favorable, pero en la tercera edad, así como los que sufren de enfermedades graves, acompañado por una fuerte disminución de la inmunidad (leucemia, cáncer), las posibles complicaciones en forma de neuralgia postherpética, hiperestesia y hiperpatía, con una duración de unos meses o años.

Muy a menudo, estos fenómenos se observan en las personas de edad, y la edad del paciente, mayor es la probabilidad de desarrollar complicaciones post-herpética.

El diagnóstico de herpes zoster:

estomatitis herpética aguda y;

pénfigo;

penfigoide;

estomatitis alérgica;

con lesiones de la piel – de rostros.

Importante en el diagnóstico de herpes zóster tienen una derrota de un solo lado, sin recurrencia, grave síntoma de dolor, la localización de las vesículas estrictamente en la zona inervada por el nervio afectado. El diagnóstico definitivo utilizando estos métodos adicionales de investigación: hemograma en general, virológicos (aislamiento del virus a partir de vesículas frescas, sangre, líquido cefalorraquídeo o enrojecimiento de la garganta), la citología.

Tratamiento del herpes zoster:

Los principales objetivos del tratamiento para el herpes zóster – la acción sobre el agente causal, la eliminación del síndrome de dolor, la normalización de los troncos nerviosos trofismo, la prevención de la neuralgia postherpética.

Antivirales Aplicada metisazon (0,6 g, 2 veces al día después de las comidas durante 6 días); bonafton (0,1 g 3-5 veces al día, intervalos de tres ciclos 5dnevnih 1-2 días); aciclovir (0,8 g de 5 veces al día durante 5 días). El uso eficaz de desoxirribonucleasa. El fármaco se administra por vía intramuscular a una dosis de 25 mg cada cuatro horas o 50 mg 2-3 veces al día durante 7-10 días. Hay un proceso de alivio rápido.

Deoxyribonuclease tratamiento también reduce la probabilidad de neuralgia postherpética.

El tratamiento local es utilizar los primeros días de la acción antiviral medicamentos para la enfermedad (tebrofen, Florenal, gosipol, megosin, Oxoline interferón). Durante el permiso erupción vesicular muestra un medio de diferenciación de la piel: El aceite de rosa mosqueta, espino amarillo, vitamina A, ungüento karotolin "Aktovegin" et al.

Efectiva a partir de los primeros días de la terapia con láser enfermedad (geliyneonovy, láseres infrarrojos), los rayos UV.

Base patogénica de los síntomas de dolor y tejas neuralgia herpética están desarrollando hinchazón de los troncos nerviosos y sus limitaciones en los huesos espacios estrechos. Para eliminar violaciónes edema y mikrotsirkulyagornih normalización terapia prescrita deshidratación: salicilatos (aspirina, salicilato de sodio, 0,5 g 1-3 veces al día); 40% de solución de glucosa; Diacarbum (al 0,125-0,25 g de 2 veces al día, mañana y tarde). La entrega a tiempo de la terapia deshidratación lo suficientemente rápido (en el primer día) alivia el dolor agudo, promueve un alivio rápido del proceso inflamatorio.

Para el dolor de los síntomas recetado analgésicos, realizado bloqueo novocaína, electroforesis de novocaína en el trayecto del nervio afectado.

Síntomas sympathalgia surgieron ganglioblokatorami: gangleron – pi 1 ml de inyección intramuscular a razón de 6-8; pahikarpin – 0,05 gramos 3 veces por día.

Para la corrección de trastornos de la microcirculación nombrar campanadas de 0,025 a 0,05 g 3 veces al día durante 5-7 días.

Aumenta las defensas del organismo y su capacidad de recuperación al proporcionar a los pacientes con vitaminas: B (1-2 ml de 6% por vía intramuscular solución, un curso de 15 inyecciones), B12 (dosis crecientes de 200 a 500 mg por día) por inyección intramuscular, al tiempo que mejora la condición de 100 mcg al día durante 2 semanas, ácido ascórbico – en 0,3-0,5 g por día. Aplicado también larifan – inductores de interferón – 10 1 mg por vía subcutánea una vez al día durante 2 días, seguido de un intervalo de 3 a 4 días. El curso de la administración no debe exceder de 2 semanas.

Adaptógenos usados ​​(ginseng, Eleutherococcus, Aralia Manchu).

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