El asma bronquial

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El asma bronquial -enfermedad alérgica, que se basa en la inflamación eosinofílica alérgica con la localización primaria en la capa mucosa del tracto respiratorio y se caracteriza por ataques de asfixia por espasmo bronquial y la inflamación de la membrana mucosa y la sobreproducción de secreciones bronquiales. El asma es una de las enfermedades más comunes.

Del 3 al 11% de la población mundial sufre de asma bronquial de gravedad variable. En los niños, la tasa de natalidad del asma es de aproximadamente 15%. Muy a menudo diagnosticado como forma de bronquitis asmática y como una consecuencia adicional de tratamiento utilizando antibióticos y antitusivos incorrectos.

Los síntomas del asma:

  • asma episódica, falta de aliento o tos;
  • sibilancias, peor durante la exhalación;
  • una sensación de pesadez en el pecho con tos.

Uno de los principales síntomas clínicos de asma – una desaparición de los síntomas después de la administración de broncodilatadores. Son hechos importantes como: exacerbaciones repetidas provocadas por el contacto con un alérgeno o el estrés, condiciones extremas de humedad y temperatura, la actividad física, olor acre, la infección, así como una clara estacionalidad de los síntomas y la presencia de la enfermedad alérgica en el paciente o sus familiares.

Factores que influyen en el desarrollo y manifestación de asma bronquial

  1. Los factores internos de asma
    • Genética;
    • La obesidad;
    • Género;
    • Factores externos del asma
      • Los alérgenos;
      • La infección;
      • Sensibilizadores profesionales;
      • El consumo de tabaco;
      • La contaminación del aire en interiores y exteriores;
      • Nutrición;
      • Mecanismos de desarrollo de la enfermedad;

      El mecanismo del desarrollo de los ataques de asma o tos, que es el asma manifestado, es la inflamación de las vías respiratorias eosinofílica. Cuando se inyecta en los bronquios (alérgenos de polen, ácaros, polvo) o agentes infecciosos (estreptococos, hongos, estafilococos, etc.), se ejecuta un mecanismo complejo inmune – stand sustancias biológicamente activas que activan una cascada de reacciones celulares y la consiguiente interrupción de la estructura y la función de las vías respiratorias: inflamación de la mucosa de los bronquios, el espasmo de la capa muscular de los bronquios, la naturaleza cambiante de las secreciones bronquiales (esputo). En este caso, la consistencia de los cambios en el esputo espeso y viscoso, de difícil expectoración y cierra el lumen bronquial. Aire en los alvéolos, donde el intercambio de gases se produce en realidad mucho más complicado.

      Al mismo tiempo mucho más complicado exhalación – disnea espiratoria, que es una característica específica del asma. Caracterizado por sibilancias seco a ser evidentes para los demás y, a causa de su gravedad.

      El grado o la gravedad del broncoespasmo determinados por espirometría y menos importante para el diagnóstico de flujo máximo. Mediante el uso de pletismografía corporal se puede medir y la composición cualitativa de exhalado. Cuando spirography principal indicador es el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1).

      Medidas PIK-flujometría el índice de volumen de flujo espiratorio máximo (PIC).

      Proceso inflamatorio inmunológico está constantemente ondulado y sin tratamiento por sí solo no desaparece. Una excepción es la forma alérgica de asma que está asociado con las plantas con flores de temporada.

      Para el asma

      El asma se produce con períodos de exacerbación y remisión. La gravedad del asma se evalúa en base a los siguientes criterios:

      • número de ataques de asma nocturna por semana
      • el número de ataques de asma durante el día de asfixia en diarios y semanales;
      • la necesidad de utilizar la acción corta 2-agonictov durante el día;
      • la gravedad de violaciónes de la actividad física y el sueño;
      • Los cambios en la función respiratoria (FEV1 y PIC) durante la exacerbación y su ausencia en remisión;
      • fluctuaciones POC diaria.

      La gravedad del asma bronquial se divide en cuatro grados:

      • Asma intepmittipuyuschego de flujo (episódica);
      • Asma fácil pepcictipuyuschego (DC) actual;
      • El asma bronquial de pepcictipuyuschego gravedad moderada (DC) actual;
      • Asma pepcictipuyuschego pesada (DC) actual;

      El examen de asma bronquial:

      1. Estudios de laboratorio:
        • KLA-clínica análisis de sangre (1 cada 10 días);
        • El análisis bioquímico de la sangre (bilirrubina, ALT, ACT, urea, glucosa);
        • RW, el VIH;
        • Esputo (flora de cultivos bacterioscopia +); En ausencia de esputo inducido fracción curso;
        • Total de análisis de orina.
        • Pruebas de laboratorio adicionales:
          • Determinación de fracciones de proteína;
          • Determinar el nivel de IgA, IgM, IgG en el suero;
          • Análisis de orina para el 17 (para los pacientes que reciben corticosteroides efectos sistémicos);
          • La determinación del nivel de IgE específica.
          • Alergia reconocimiento adicional:
            • Las pruebas de provocación con alergenos (conjuntival, nasal, inhalada);
            • La determinación del nivel de anticuerpos específicos-G;
            • Prueba de inhibición de la migración de leucocitos natural.
            • Investigaciones instrumentales necesarios:
              • Radiografía de tórax;
              • De rayos X de los senos;
              • ECG (en patología – re);
              • Estudio ERF (espirometría).
              • Estudios instrumentales adicionales:
                • Broncoscopia diagnóstica;
                • Consulta obligatoria de expertos en asma bronquial;
                • Alergólogo;
                • Neumólogo;
                • ENT.

                Principios de tratamiento del asma bronquial

                Terminación del contacto con los alergenos (forma atópica) a través del uso de: purificadores de aire, acondicionadores de aire, humidificadores, anti-ácaros, cucarachas, mantas especiales para ropa de cama, alfombras y rechazo de la dieta hipoalergénica para mascotas y otras actividades.

                El tratamiento farmacológico se prescribe de acuerdo a la gravedad, las complicaciones de la enfermedad de base y la presencia de comorbilidades.

                Inmunoterapia específica con alergenos – Asit — y es uno de los tratamientos eficaces para atópica y formas mixtas de asma.

                Indicaciones de Asit:

                • confirmación significativa de la función de los alérgenos en el desarrollo de la enfermedad (ácaros del polvo, alérgenos del hogar, polen, hongos);
                • confirmación de mecanismo dependiente de IgE de la sensibilización;
                • imposibilidad de la terminación de la paciente a los alergenos;
                • de edad de 5 a 50 años.

                Las contraindicaciones para Asit:

                • exacerbación de asma;
                • asma grave;
                • embarazo;
                • cáncer, enfermedades autoinmunes, enfermedades mentales, enfermedades de la sangre;
                • enfermedades infecciosas agudas;
                • infecciones crónicas en la fase aguda.

                El papel del paciente en el tratamiento del asma bronquial?

                En el tratamiento del asma, así como en muchas otras enfermedades crónicas, lo que necesita para controlar casi todos los años (por ejemplo, diabetes, hipertensión), el éxito del tratamiento, sin exagerar, un medio depende del paciente. Supongamos que encontrar un médico de su confianza y que diagnostica y tratamiento recetado correctamente. Pero esto es sólo el principio.

                Y ¿qué sigue? Adicional — todo va a ser gastado en la construcción de los síntomas hasta un mínimo, para mejorar la calidad de vida en el logro de la remisión a largo plazo. Para ello, pero el deseo de ser importante plenamente informado acerca de su enfermedad y el tratamiento, la precisión y la paciencia. 5 consejos para pacientes con asma bronquial:

                Es muy importante obtener información sobre su enfermedad por parte del médico, con la literatura científica y popular, no de los vecinos o compañeros de trabajo. Cuando la similitud de los síntomas que puede tener una enfermedad completamente diferente. Con ese diagnóstico que pueden estar contraindicados los medicamentos destinados a otros pacientes con asma bronquial.

                Visite a su médico y pasar de vivienda todas las medidas recomendadas en relación con la vida cotidiana del paciente con este diagnóstico. A menudo, ayuda a reducir la frecuencia y la fuerza de los ataques. Si usted no puede deshacerse de los alérgenos del hogar en absoluto, en parte – es bastante real.

                Ya sea adjust régimen diseñado de forma independiente, el régimen de dosificación, especialmente – se ha cancelado la terapia básica!

                Regularmente mostrar a su médico cómo rutinaria y durante la exacerbación.

                Daily Monitor la eficacia del tratamiento con flujo pico diario.

                Como se recordará la importancia de: comida, los deportes, las condiciones de trabajo, las vacaciones, el tratamiento de spa. Si usted tiene una enfermedad – es el momento de pensar en ello.

                Cada uno decide por sí mismo dónde y quién se trata. Optamos por un hombre médico o la medicina, a la auto – una cuestión de responsabilidad personal por su salud. Refiriéndose a nuestro centro médico, usted puede hacer el examen más completo, de acuerdo con las normas aceptadas para el día, el establecimiento o aclarar el diagnóstico lo antes posible, para obtener un tratamiento adecuado y detalladas respuestas a todas sus preguntas.

                Confianza, doctor alianza a largo plazo y patsienta- importante para el éxito en el tratamiento del asma. Tenemos todas las posibilidades para ello.

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