Corrección de la visión láser

Corrección de la visión láser

Corrección de la visión láser — es un procedimiento quirúrgico que se realiza para corregir los errores de refracción: miopía (miopía), hipermetropía (hipermetropía) y el astigmatismo. Es importante tener en cuenta que la cirugía láser no puede eliminar la causa raíz de los problemas de visión — reducir o aumentar la longitud del ojo. El principal objetivo de esta operación — salvar a las personas de tener que utilizar gafas o lentes de contacto cambiando la forma de la córnea y por lo tanto — refracción.

La primera corrección de la visión con láser se llevó a cabo por un equipo científico del Dr. M. MacDonald en 1989 por KGF. En 1991, bajo la dirección del Dr. J. Pallikarisa celebró la primera corrección LASIK. Estas operaciones son precedidas por la investigación durante mucho tiempo un gran número de científicos.

En 1949, H. Barraquer sugirió que la córnea es un tema apropiado para la corrección de los defectos refractivos. En sus experimentos, se cortó parte de la córnea, congelarla, pulido, proporcionando una nueva forma, y ​​por lo tanto cambió el efecto de la refracción. Entonces tratada córnea en su lugar.

Este procedimiento se llama keratomileusis (queratomileusis). Los méritos indudables de Dr. Barraquer microqueratomo incluyen la invención, el dispositivo sin la cual no habría LASIK moderna.

En 1967, N. Pureskin describe la idea de crear un colgajo corneal (Flap) y la eliminación de una parte del estroma de la córnea central. Esta idea fue utilizado más adelante por el Dr. Pallikarisom. En 1970, Basov y sus colegas inventaron el primer láser excimer fue otro paso hacia excimer moderna corrección de la visión con láser.

Por lo tanto, casi 50 años para acumular datos y experiencias, el desarrollo de tecnologías y la llevaron a un primer PRK. y luego LASIK. En un artículo que es imposible describir todas las etapas y el tremendo trabajo que se ha llevado a cabo por investigadores de diferentes países y en diferentes momentos antes de la corrección láser apareció en su forma actual.

La metodología de este método de corrección de la visión es el mismo principio: el láser excimer se vaporiza un algoritmo particular (ablación fotoquímica) de la córnea. Como resultado, cambia su potencia de refracción y los rayos de luz comienzan a centrarse en la superficie de la retina en lugar de en frente de ella, como en la miopía, o ella, como en la hipermetropía.

A pesar de que en diferentes fuentes, en la prensa y en los sitios web de las clínicas pueden cumplir diferentes nombres de esta cirugía (LASEK, LASIK Súper, LASIK femto, Epi-LASIK), sólo hay dos métodos de corrección de la visión con láser — PRK y LASIK. Para entender cómo las diferentes técnicas de su rendimiento, que necesitan una breve incursión en la anatomía de la córnea.

La córnea se denomina la parte frontal del globo ocular, uno de los medios ópticos del ojo. El poder de refracción de la totalidad del sistema óptico del ojo es de aproximadamente 60 dioptrías, mientras que la córnea normalmente representa alrededor del 42-44 dioptrías. Se compone de cinco capas: epitelio, membrana de Bowman, estroma, membrana de Descemet, endotelio. El espesor de la córnea es en promedio alrededor de 0,5 mm en la parte central y 1,0 mm o más en la periferia.

El estroma de la córnea hasta el 90% de su espesor. Es esta parte de la córnea y está sujeta a un impacto importante en el curso de la corrección láser. El láser vaporiza estroma parte, lo que conduce a un cambio en la potencia óptica de la córnea.

Cuando la corrección PRK desde el sitio, lo que afectará el láser para abrir el acceso al epitelio estroma se elimina (en algunos casos — de la membrana de Bowman), Bowman láser excimer se vaporiza la membrana y la parte superior de la estroma. Con el tiempo, la capa epitelial se restaura, pero esto no ocurre en la membrana de Bowman — capa de colágeno acelular entre el estroma y el epitelio. Hay que decir que las funciones de la membrana de Bowman aún no está claro.

Sin embargo, parte de los oftalmólogos considera que su eliminación durante PRK conduce al hecho de que en un alto grado de miopía, hipermetropía y astigmatismo, sino también debido a los cambios relacionados con la edad (en pacientes de 30-35 años de edad y mayores) período de recuperación después de la corrección con láser puede tener lugar con complicaciones.

Durante la corrección Método LASIK se forma primero usando un colgajo microqueratomo que consiste en el epitelio, la membrana y la parte de la estroma de Bowman. Esta válvula está unido a la córnea piernas delgadas y se aparta para la duración del láser. La exposición se lleva a cabo a una parte más profunda de la estroma que con PRK. La válvula está entonces colocó suavemente hacia atrás.

Con esta estructura de capas de la córnea se conserva.

En resumen, cuando el efecto de PRK con láser excimer se realiza en la membrana de Bowman (o parte del mismo) y el estroma, con LASIK — sólo estroma. Método LASIK conserva la estructura de la capa córnea por capa, en contraste con las opciones de corrección de la visión con láser PRK.

Además de las diferencias en la técnica de la realización de PRK y LASIK, hay una diferencia en la posibilidad de corregir errores de refracción. La hipermetropía y astigmatismo son difíciles de corregir por PRK — Haze aparición de regresión de riesgos (opacidades de la córnea), y otras complicaciones son mucho mayores que en el caso de LASIK.

Acerca de corrección de la visión con láser, hay muchos mitos que surgen debido a conceptos erróneos acerca de cómo la propia operación y su seguridad.

A menudo se puede encontrar la afirmación de que durante la corrección «quemar la retina». Esto, por supuesto, no es cierto. Si el láser excimer es aún un efecto mínimo en la retina, la luz de su aplicación en la zona central de pérdida de visión sería inevitable. Córnea, y sólo él, está involucrado en la corrección de la visión. Quizás PRK y LASIK confundirse con otro procedimiento — coagulación con láser de la retina, que a menudo se lleva a cabo antes de la corrección de la visión con láser. Pero debe entenderse que la coagulación con láser no se realiza como un procedimiento obligatorio para el futuro de la corrección con láser, y por el testimonio a ella.

El desprendimiento de retina puede ocurrir independientemente de la operación si hay requisitos previos para esta. Y todavía hay un riesgo, aunque pequeño, que la conducta de la corrección con láser puede aumentar esta probabilidad.

Mi argumento favorito de los opositores de la corrección con láser — oftalmólogos y celebridades adineradas que usan gafas. Los médicos no hacen la corrección láser de ti mismo? Los ricos y famosos por alguna razón prefieren ir con gafas?

Significa algo que ocultar del público.

Tal vez es alguien defrauda, ​​pero hay secretos en la corrección láser no es. Algunos decidieron sobre la cirugía para corregir la visión. Otro bastante cómodo en lentes de contacto o anteojos, sobre todo si son parte de la imagen. Pero, independientemente de su condición social y el bienestar, cada uno decide de forma independiente.

No se olvide también de las contraindicaciones para la corrección con láser, que pueden ser en ningún hombre, y oftalmólogos, así como las celebridades, en este caso, — no es una excepción.

No son infrecuentes cuando los propios cirujanos refractivos vuelven los pacientes de sus colegas. Muchos de ellos hacer la corrección propios familiares, amigos y conocidos. Y esta es la mejor prueba de su confianza en la viabilidad y la seguridad del procedimiento.

Sin embargo, es imposible no hablar de las posibles complicaciones después de la corrección de la visión con láser. Desafortunadamente, esta operación, como cualquier otra, no da una garantía absoluta de un resultado exitoso y el resultado esperado.

Lea cuidadosamente el contrato que firme con la clínica antes de la cirugía. Por lo general, se relacionan todas las complicaciones posibles. Lista impresionante, uno es capaz de hacer que la gente piensa.

Pero va a ayudar al paciente a entender realmente si él está dispuesto a hacer un trato si preferirán otras opciones de corrección de la visión: lentes de contacto, ortoqueratología, vasos.

Según diversas estimaciones, la tasa de complicaciones es de 2 a 5% de las transacciones, y los problemas verdaderamente graves ocurren en 1% de los pacientes o menos. Las estadísticas mundiales existen datos sobre los pacientes perdieron completamente la visión después de la corrección con láser. Pero todos los problemas son graves y se encuentran. Por ejemplo, aunque en casos muy raros, la cirugía láser puede causar queratocono.

Sin embargo, más a menudo, es sólo una manifestación de queratocono, no habían sido detectados diagnóstico preoperatorio.

Algunos pacientes pueden tener problemas con la visión nocturna. Señalan halos alrededor de las luces, que en algunos casos pueden reducir significativamente la calidad de la visión y crear problemas graves, como la conducción de un coche por la noche.

Síndrome del ojo seco también es común después de la corrección láser, pero generalmente esto sólo está aumentando la incidencia de CCV, existente en la operación. Con el tiempo, este síndrome puede ser reducido al nivel preoperatorio.

Equipos de diagnóstico mejorado, como resultado de la investigación se acumula más y más datos estadísticos sobre las complicaciones, permite reducir el número de consecuencias negativas. Hasta la fecha, la cirugía láser se considera una opción de corrección de la visión lo suficientemente moderno y seguro, y se puede considerar como una alternativa a los métodos ópticos de corrección — gafas y lentes de contacto.

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